2023年11月22日，一阵急促的电话铃声打破了ICU病房的寂静，“这里是内三科，有一位危重患者马上需要转过去，请做好准备！”。追问病史后，才明确大致情况，患者是一名94岁的高龄男性，因“言语不清、意识障碍1天”于1天前入院于内科，以糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞、肺部感染处理，但患者意识障碍无好转，体温高达39.8℃，立即转入ICU治疗。 

一、精准化治疗，挽救生命

入科后患者仍高热不退，意识障碍进一步加深，血压下降，血氧饱和度持续下降，与患者家属充分沟通后立即予以经口气管插管，机械辅助通气。治疗期间患者血压持续下降，出现严重低血压，生命体征难以维持。生死攸关，不能怠慢；困难重重，日夜坚守。ICU医护人员在病人的身旁不断地监测各项生命体征，及时调整治疗方案，通过积极补液，控制血糖，维持内环境稳定，并积极寻找病原学原因根据结果调整升级抗生素治疗，血管活性药物维持血压稳定。

二、多学科合作，促进康复

积极邀请多学科会诊，排除每个致病因素，优化治疗方案。在家属不抱太大希望的情况下，经过麻醉科、呼吸科、肾病科、耳鼻喉科多位学科专家共同协助，不懈的努力，患者病情得到控制，逐步恢复。11月29日脱机拔管顺利，同时加强患者呼吸及肢体功能锻炼，增加机体营养治疗。患者病情稳定，于12月4日转肾病内分泌科继续治疗。患者于12月20日顺利康复出院，回家静养。

这例危急、复杂的病例能救治成功与我院多科协作密不可分，多科协作，团结一致，紧急救治、精准诊治，为挽救病人生命赢取了时间。全院抢救一盘棋，表现出了我院高水平的专业急救能力和诊治水平，标志着我院多学科团队协作建设又上新台阶。

治疗前后

健康所系，生命所托。我院重症医学科医护人员始终秉承“以病人为中心”的服务理念，在业务上不断精进技术，寻求突破，致力于提供全方位、人性化的危重患者救治服务，为更多的患者提供优质的医疗服务，为健康凉山做出贡献，为实现老百姓大病不出州的愿景贡献力量。

文/金 鑫

图/刘 勇

（供稿：重症医学科）